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Theoretischer Hintergrund 33

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dern versucht (z.B. sich am Einkaufswagen festhalten, um nicht in Ohnmacht zu fal-

len). Dies wird auch als „In-“ oder „Within-Situation-Safety Behavior“ bezeichnet und

tritt auf, wenn der Patient die gefürchtete Situation nicht vermeiden oder davor flüch-

ten kann. Sicherheitsverhalten wird daher je nach Situation entweder in Form von

offener oder von verdeckter Vermeidung gezeigt. Ziel sei dabei immer, die gefürch-

tete Konsequenz abzuwenden, was die logische Reaktion auf eine Bedrohung sei.

Im folgenden Absatz sollen die verschiedenen Untergruppen von Sicherheits-

verhalten genauer beschrieben und voneinander a/jointfilesconvert/398241/bgegrenzt werden.

2.5.2 Arten von Sicherheitsverhalten

Anhand der Definition von Salkovskis (1996) wird deutlich, dass Vermeidungs- und

Fluchtverhalten ganz klar von subtilem Sicherheitsverhalten in einer Angstsituation

a/jointfilesconvert/398241/bgegrenzt werden muss. Salkovskis unterteilt Sicherheitsverhalten zudem in

kognitive und behaviorale Strategien.

Während Vermeidung (1.) und Flucht (2.) klar in die Verhaltenskategorie fallen, muss

bei subtilem Vermeidungsverhalten (3.) genauer unterschieden werden. Darunter

fallen z.B. Ablenkung (Lesen, Rückwärtszählen etc.), Entspannungstechniken

(Progressive Muskelentspannung, Autogenes Training, Atemübungen) und das Mit-

führen von Sicherheitssignalen (z.B. Handy, Tavor, Wasserflasche). Gerade bei

Ablenkung und Entspannungstechniken ist es häufig schwierig zu entscheiden, ob

diese den kognitiven oder den behavioralen Strategien zuzuordnen sind. Auch das

Mitführen von Sicherheitssignalen scheint zunächst auf kognitiver Ebene beruhigend

zu wirken, beim tatsächlichen Einsatz des Sicherheitssignals jedoch die behaviorale

Ebene zu fordern. Aus diesem Grund wurde in der vorliegenden Arbeit darauf ver-

zichtet, eine Kategorisierung in kognitiv oder behavioral vorzunehmen. Entscheidend

war, ob während der Exposition Sicherheitsverhalten („In-Situation-Safety Behavior“)

gezeigt wurde.

Des Weiteren muss unterschieden werden, ob es Angstpatienten hauptsächlich um

die Reduktion gefürchteter Körpersymptome geht oder ob zusätzliches Ziel die Ver-

hinderung der erwarteten Katastrophe (z.B. Herzinfarkt) ist. Aussagen wie „Hätte ich

den Supermarkt nicht verlassen, hätte ich sicherlich einen Herzinfarkt erlitten.“ ver-

deutlichen das Ausmaß des Katastrophendenkens.

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