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90 Ausblick

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4 Ausblick

Wie anhand der im Theorieteil diskutierten zusammenfassenden Befundlage (Kapitel

2.5.4) deutlich wurde, ist bei der Planung weiterer Studien zum Sicherheitsverhalten

insbesondere die zugrundeliegende Definition von Sicherheitsverhalten von großer

Bedeutung (vgl. Helbig-Lang & Petermann, 2010). Hierbei sollte Sicherheitsverhalten

in Coping- und Vermeidungsverhalten differenziert werden (Salkovskis et al., 1999).

Demnach ist allein Vermeidungsverhalten als kritisches Sicherheitsverhalten zu be-

werten, da dieses darauf abzielt, eine antizipierte Bedrohung abzuwenden, und somit

die Fehlattribution des Patienten nicht korrigiert werden kann. Coping-Verhalten hin-

gegen kann sogar dabei helfen, sich dem bedrohlichen Stimulus bzw. der Angst-

situation auszusetzen und somit förderlich für die korrigierende Erfahrung des

Patienten sein.

Die uneinheitliche Befundlage könnte demnach mit den unterschiedlichen

Definitionen von Sicherheitsverhalten erklärt werden. Interessant ist dabei insbe-

sondere, dass Studien zu Tierphobien zu dem Ergebnis kommen, dass sich Sicher-

heitsverhalten nicht negativ auf den Therapieerfolg auswirkt, während Studien zu

Störungsbildern, bei denen die Angst vor Körpersymptomen im Vordergrund steht,

zum gegenteiligen Ergebnis kommen.

Um das hier formulierte definitions- bzw. störungsspezifische Konzept prüfen zu

können, könnte ein Vierfelder-Ansatz gewählt werden. Hierbei sollten zum einen

weiterführende Studien eine exakte Definition von Sicherheitsverhalten vorab fest-

legen und empirisch den Unterschied zwischen Coping- und Vermeidungsverhalten

nachweisen. Zum anderen sollten die Hypothesen zum Sicherheitsverhalten ganz

gezielt an verschiedenen Angststörungen (objektgebundene Angst wie spezifische

Phobien vs. Angst vor Körpersymptomen wie Panikstörung) überprüft werden.

Die in dieser Arbeit aufgezeigten methodischen Schwächen könnten u. a. aus-

geräumt werden, indem Sicherheitsverhalten auf mehreren Ebenen erfasst wird (z.B.

Selbst- und Fremdbeurteilung; Unterscheidung zwischen Ausmaß, Verhaftung und

ergriffenen Gegenmaßnahmen; gezielte Erfassung von Sicherheitsverhalten zu

Therapiebeginn, Therapieende und im Therapieverlauf).

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