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60 Empirische Studie

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besonders relevante Rollenspielsituationen aufzeichnen und an die Studienzentrale

zur Zertifizierung schicken. Von 90 trainierten Therapeuten konnten 12 nicht zuge-

lassen werden, 5 schickten keine Videoaufzeichnung ein, so dass schließlich 73

Therapeuten zur Patientenbehandlung zugelassen wurden. Davon behandelten 63

Therapeuten durchschnittlich 4,78 Studienpatienten (Range = 1-17). Die

Therapeuten wurden für beide Behandlungsvarianten trainiert und erhielten

wöchentliche Supervision.

Dis Studie wurde der Ethikkommission der Medizinischen Fakultät Carl-Gustav-

Carus der Technischen Universität Dresden zur Begutachtung bezüglich ethischer

Gesichtspunkte vorgelegt und von dieser positiv bewertet.

Jede Therapiesitzung wurde auf Video aufgezeichnet. Im Anschluss wurde eine

randomisierte Auswahl (fast 18%) an Videos hinsichtlich Therapietreue und thera-

peutischer Kompetenz mit der „Adherence and Competence Rating Scale“ für Panik

und Agoraphobie (Gloster, Einsle, Lang, Hauke & Wittchen, 2008) eingeschätzt. Alle

Rater waren hinsichtlich der Behandlungsbedingung verblindet. Da Sitzung 5 und 6

für die Therapieintegrität besonders wichtige Behandlungsstunden waren, wurden

diese mit zweifach erhöhter Wahrscheinlichkeit zur Begutachtung ausgewählt. Auf

einer 9-Punkte Skala von 0 (nicht vorhanden) bis 8 (optimale

Therapietreue/exzellente Kompetenz) wurden Mittelwerte (über alle

Therapiesitzungen hinweg) von 5.53 (SD = 1.29) und 5.73 (SD = 1.26) erzielt. Dies

spricht für ein gutes Ergebnis, wobei die Therapietreue in der unbegleiteten (5.65)

gegenüber der begleiteten Bedingung (5.44), t(758) = 2.23, p < .026, minimal höher

ausfiel. Die Gruppen unterschieden sich nicht hinsichtlich therapeutischer Kompetenz

und Hausaufgabenqualität. Zur Erhöhung der Reliabilität wurde eine randomisierte

Auswahl von 95 Sitzungen erneut von zusätzlichen Ratern bewertet. Es zeigten sich

hohe Übereinstimmungen bei der Einschätzung von Therapietreue (Intraclass

Correlation Coeffiecient [ICC] = .72) und Kompetenz (ICC = .62) (Gloster et al.,

2011).

Untersuchungsstichprobe

Für die deutschlandweite Multicenter-Studie wurden 2354 Patienten gescreent,

wovon 486 an einem Informationsgespräch teilnahmen. Davon durchliefen 449 das

Diagnostikprozedere zur Prüfung der Passung für die Therapiestudie. Schließlich

wurden 369 Patienten in die Therapiestudie eingeschlossen. Die Zuteilung zu den

1 2 ... 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 ... 154 155

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